發(fā)病率呈上升趨勢 兒童甲狀腺癌四大預(yù)警信號要留意

圖為頸部甲狀腺超聲檢查。 視覺中國供圖

◎本報記者 雍 黎  通訊員 熊新翔

近年來，我國兒童甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增高。近日“年僅12歲的小女孩罹患甲狀腺癌”的消息備受關(guān)注。

“近10年，兒童甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，它已經(jīng)成為兒童及青少年中較為常見的惡性腫瘤之一。”6月6日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤科主任蔡明說，相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國兒童及青少年甲狀腺癌的年發(fā)病率約為0.44/10萬，病死率約為0.02/10萬。高發(fā)年齡為10—14歲，女孩發(fā)病率是男孩的2—3倍。青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例約為1∶4。

蔡明表示，兒童甲狀腺癌有“一好二壞”：好的是95%以上甲狀腺癌屬于分化型，預(yù)后好，治愈率高達90%以上；壞的是小兒甲狀腺癌具有癌腫增長迅速、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早等特點。“兒童患結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險（診斷為癌的風(fēng)險）比例遠高于成人。成人惡性率僅為5%—10%，而兒童惡性率可達22%—26%。這就要求我們提高警惕，早發(fā)現(xiàn)早治療。”蔡明說，“日常生活中，當(dāng)孩子脖子出現(xiàn)無痛、可隨吞咽移動的結(jié)節(jié)，持續(xù)2周以上無緩解的聲音嘶啞，總感覺喉嚨卡東西吞咽不適，以及異常頸部淋巴結(jié)腫大等4種情況，家長就需要格外警惕，及時就醫(yī)。”

甲狀腺癌發(fā)病原因復(fù)雜多樣，包括不良生活方式、遺傳因素、碘攝入異常、電離輻射等。與成人相比，兒童罹患甲狀腺癌可能與遺傳因素、不良生活方式更加相關(guān)。蔡明解釋，兒童直系親屬有甲狀腺癌病史，或存在特定基因突變（比如橋本氏甲狀腺炎），患兒若出現(xiàn)結(jié)節(jié)合并甲狀腺炎，患甲狀腺癌的風(fēng)險會增加。此外，長期熬夜和不規(guī)律生活，暴飲暴食導(dǎo)致超重和肥胖等，從而誘發(fā)甲狀腺癌。

蔡明進一步介紹，家長要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常食譜最好以清蒸、水煮烹飪?yōu)橹鳎M量減少食用油炸、辛辣食物，保證碘攝入量但不盲目過量補充；引導(dǎo)孩子保持良好的心理狀態(tài)，加強體育鍛煉、保持規(guī)律作息。此外，體檢時注意甲狀腺觸診，有甲狀腺疾病家族史的孩子可加做超聲，非必要不做頭頸部X光或CT檢查。